大江东︱在隔离点专访陈尔真:上海为什么无症状感染者比例较高
上海无症状感染者比例较高,主要与主动筛查、疫苗接种率高、感染人群特点及遵循“早发现、早隔离、早治疗”原则有关。具体如下:主动筛查力度大:上海进行了大面积的主动筛查,很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现,而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高。
原因:出现很大比例的无症状感染者主要有三个方面原因,一是随着新冠疫苗接种率的提高,人群获得了对新冠病毒的免疫力,使得很大比例的感染者不出现症状;二是奥密克戎变异毒株的致病性相对较弱,不及德尔塔和其他毒株的致病性强;三是感染者发现比较早,一些确认病例在其尚未出现症状前就被筛查发现了。
这主要是因为上海的无症状感染者非常多。虽然无症状感染者本身受到新冠病毒的伤害比较小,甚至很多人没有任何不适症状,但因为无症状感染者本身也属于新冠肺炎患者,在没有排查出无症状感染者的情况下,这可能会进一步导致新冠疫情快速传播。也正是因为这个缘故,上海地区的疫情规模比武汉都要大。
对于居家隔离的可能性,上海集中隔离点医疗救治组组长、瑞金医院副院长陈尔真在接受采访时表示,未来居家隔离的可能性是有的,但要看整个形势的发展。如果无症状感染者数量过多,且条件允许的话,可以考虑居家隔离。但前提是必须配合居家管控的措施,严格按照规范进行自我管理,不出门、做好个人防护等。
上海确诊病例和无症状感染者增加。位于上海浦东新区的新国际博览中心正紧张施工,将成为上海又一家收治轻症和无症状感染者的集中隔离点,设计床位超过15000张。位于上海浦东新区的新国际博览中心正紧张施工,将成为上海又一家收治轻症和无症状感染者的集中隔离点,设计床位超过15000张。
上海11天无症状感染者超4万,怎么收?怎么治?
监测体温和症状,适当对症处理(如退热、止咳等)。隔离期间无需特殊药物治疗,但需每日观察健康状态。平均住院周期为7-10天,符合条件者即可出院,后续纳入社区管理。轻症患者治疗:对有发热、咳嗽等症状的轻症患者,提供药物治疗。针对合并基础疾病(如糖尿病、高血压)的患者,启动专项预案确保治疗连续性。
上海11天无症状感染者超4万,实行集中隔离管理并适当对症处理。面对短时间内激增的无症状感染者病例,上海采取了以下措施进行收治和管理:集中隔离点收治:根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的要求,包括无症状感染者在内的轻型病例实行集中隔离管理。
对于无症状感染者和轻微症状感染者,可采取居家隔离和中医治疗等方式;对于病情较重的感染者,应及时送往定点医院进行治疗。个人防护与预防 佩戴口罩:在公共场所和人员密集区域,应积极主动佩戴口罩,以减少病毒传播的风险。

2022年上海疫情为什么无症状感染者的比例远高于全国数据?
1、年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平,是多种因素共同作用的结果,具体如下:病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株(BA.1和BA.2亚型)具有强传播性和隐匿性。其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合,传播速度加快,同时具备免疫逃逸能力,导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染。
2、上海无症状感染者病例远高于其他地方,可能有以下几方面原因:主动筛查力度大:有症状感染者通常是在出现症状后到医院就诊时被发现,而上海进行了大面积的主动筛查,使得很多尚未出现症状的感染者被提前发现,因此无症状感染者的比例相对较高。
3、上海新增无症状感染者数量远超确诊病例(多45倍)的核心原因,主要与病毒特性、群体免疫效应及筛查策略有关,具体分析如下: Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低,其复制部位更集中于上呼吸道(如鼻咽部),而非深入肺部。
4、主动筛查力度大:上海进行了大面积的主动筛查,很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现,而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高。
5、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点:第一,奥密克戎变异株BA.2亚型的特性。该亚型病毒具有隐匿性强、传播速度快、潜伏期短的特点,且感染后临床症状不典型。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状,但病毒载量已达到可检测水平,导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。
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